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让“医保定点药店”正经一点

2012年05月29日

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  近日连续几条新闻有关医保定点药店,比如新疆重新认定定点医院药店-72家药店出局,内蒙古包头取消18家基本医疗保险零售药店称号,河南洛阳国医堂药店医保卡存在违规刷卡等。

  是各地不得已或形式上收紧医保药店政策?“定点”怎么了,它们是怎么来的?中国药店业到底要干什么?

  向一些朋友打听“你与医保定点药店的故事”,大约有这些情况:白领拿医院的处方去药店配,能省15%-35%,这些店都集中在大医院附近,如杭州市浣纱路上的市一医、省妇保、省中院旁;去药店用高福利的医保卡买非处方药如补品、他人药物,通常是退休老人在用,他们能公费近80%额度;买生活用品,这在海王星辰连锁药店是系统化规模;普通药如治感冒咳嗽或计生用品,图个方便,就近买。

  很显然,医保被滥用,药店则曲意逢迎。能“方便”使用医保,这是大量药店慷国家税收与医保基金之慨,殷勤招揽消费者,它直接影响中国医改进程尤其是大病保障力度和社会无医保人员基本医疗。

  以杭州为例,我去过的海王星辰延安路店,武林药店滨江店,都不给购物发票,甚至没有流水单。我特别注意过,长达十分钟内的四五位顾客,也几乎无人问起此事。我问过两声,她们回一句“没有的”,然后顾自和同伴聊天。大型连锁药店的部分门店和大量私人药房单店,似乎和许多消费者达成某种默契:只关心是否方便用医保卡刷尽可能多的药品、非药品。

  照这样,定点就成了一种资质、荣誉,甚至用来与有关部门和消费者进行非正规交流与交易筹码。如此循环,出台定点政策和审核规则的服务本意与实际设立宗旨、标准、覆盖,都会变味。

  我所在小区门前马路,不到1.5公里内有6家定点医保药店。说实话,有一阵,其中还没有拿到定点资格的药店急坏了,后来很快也有了,这都是一年半内陆续开出来的,附近居民不过五六千人。

  长此以往,不严格把关药店药品与服务品质、人员与经营面积等配置,它会退回到新型“赤脚医生”阶段。

  有良好的退出机制和严格的准入门槛,医保定点药店才可能真正方便消费者,而不走歪路。上个月,沪深两市出台企业退市的政策消息,当日股市大跌。而原来的A股企业上市公司资质可是个香饽饽甚至宝贝疙瘩,此前二十年全部退市企业不到30家——不到美国股市半年的数量和资本市场效率。

  医保定点资格能取消,这就是有力保障的开始,进退有据。或将是中国药店业健康发展的契机。

  当然,这跟大环境是分不开的,产业环境、政策环境、文化环境等。正如昨晚在某市招商会上遇到的一件事。该市市长向与会浙商及媒体分享、承诺该市的优势与诚意,其中一位浙商当场诉苦,“5年前就在该市下属某县有投资了,地方政府也很支持,但消防部门一直不批,厂房就没法正常运转,亏损很大,消防要是再不审批,人都要老了”。

  事后向该浙商求证,原来是因为他们没有买消防部门的指定产品,所以通不过。消防部门属于公安武警管理序列,并不十分乐意接受县级政府的统筹管理。好一个“定点”!

  异化的“定点”,正在耽误中国医改和药店业持续健康发展进程,而政府、企业、消费者等都有一定责任,其审批、服务、购买的融合发展是息息相关的。

  综上所诉,让医保定点药店像个真正的定点药店,正经一点,于行业及消费者才有益。

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