近年来，医疗受贿丑闻接连不断被曝光。从“U盘门”中浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣，到珠海市9家公立医院原药剂科主任无一幸免的倒在药品供应商和医药代表的“糖衣炮弹”下。与此同时，国内享有盛名的湘雅医院，多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂，当地纪委等部门已介入调查。再往前，北京肿瘤医院2名医生被偷拍索要回扣视频……

医疗受贿的歪风邪气令公众深恶痛绝，在国家大刀阔斧推进医改的背景下，从预防到监督、从治标到治本，本该环环相扣的治理链条似乎并不严密。那么，医疗系统行贿受贿的背后到底是怎么回事呢？

首先，医疗系统招聘医务人员问题。这个看似与医务工作者受贿毫不相关，但实际上，招聘上出现的问题对行贿受贿行为起着推波助澜的作用，不可忽视。大家都有感触，现在三甲医院的医生个个都很“拽”，要进入这样的医院工作不容易呀，如果凭真才实学，恐怕近学历这一项就要求有海外留学经历的博士，且不谈对应聘者专业成绩、医学素养、人品性格等等综合考察。而关系户呢，本科生都可以先进去待着，接着由医院选送读硕读博，真的去读吗？明眼人都知道，不过是打着进修的幌子，拿个文凭罢了。如今这样的关系户都已成为大型医院招聘名单上的主力军，给各大医院“注入新鲜的血液”，使医疗系统的关系网越来越强大。关系多了，联络方便了，官商勾结、官官相护变得容易起来。因此，新生代关系户的到来，为医院受贿提供了便利的平台，这样的优越资源不加以利用，是不是令人惋惜呢？

其次，我们不得不面对一个现实，目前国内的医务工作者的基本收入很低。多少年的寒窗苦读，历尽艰辛进入医疗系统，加班倒班值夜班的工作，却拿着微薄的收入，养家户口都成问题。面对如此不合理的薪酬，医务工作者心里能平衡吗？在生活困境面前，万能的人民币能不诱惑吗？由此看来，医务工作者正常收入无法满足基本生活需求才是受贿的内因。的确，在国家事业单位，或多或少的存在着这样的现象，但从“公务员实行阳光工资”的改革中，我们看到了政府的作为，那么我们医务工作者的薪酬体系是不是也可以有一些改进呢？

再次，要害部门权利集中，监督力量薄弱。在医疗系统，排辈分、论资历屡见不鲜，位高权重的领导和部门负责人掌握了实权，就如土皇帝，称霸整个科室，形成“一言堂”现象。既然权利在手，要将心里的如意算盘付诸现实就是举手之劳了，而在诱惑面前，即使当权者的个人素质再高，缺乏监管，迟早要出问题，尤其是身处要害部门。甚至有些当权者并不是因为物欲上的诱惑而乱施其职，反而是在“多年媳妇熬成婆”了，扬眉吐气之后寻求挥霍权利的快感和刺激。这样的满足感于他本人是成就，于我们国家和公众则是莫大的灾难。

最重要的一点，笔者认为国家法律对行贿受贿行为惩罚标准的偏差和惩罚力度的欠缺。首先法律对行贿受贿行为的规定不够明确，存在很多似是而非的模糊概念，为不法分子钻法律漏洞提供了便利。另外，法律以行贿受贿造成的危害来量刑不可取。很多时候，追回赃款就视为没有造成严重后果，经过当事人的反省，受教育，检讨等套路就大事化小小事化了。但我们仔细想想，真的没有造成严重后果吗？在经济账上是没有明显的损失，但这种“默认违法”的纵容态度是导致受贿案接二连三发生的帮凶。惩罚力度不够也很容易理解，在银行赤裸裸的巨额钞票面前，为中国什么抢银行的现象少？因为抢银行无论金额大小都判重刑，而且多数死刑。

最后一点，医德教育缺失和医患关系紧张也在一定程度上助长了行贿受贿的风气。由于长期面对患者的病痛和生死灾难，有些医生变得麻木，无法感同身受的去体会患者的需要，而患者也因种种原因会对医生行为产生不理解和不信任。这样直接导致少数医生如狮子大开口般开药单，受损失的只能是患者。曾有案例显示，在某家大型医院里，去过基层医院锻炼的医生所开的药方平均价格明显比没锻炼过的医生要低，因为他们知道农民看一次病买一次药是用多少粮食，多少鸡蛋换来的。因此该医院领导大力提倡下基层锻炼。（完）

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